子gong有肌瘤的孕妇可以剖腹产吗 孕期子gong肌瘤的危害
子gong有肌瘤的孕妇可以剖腹产吗 孕期子gong肌瘤的危害
子gong肌瘤可以怀孕么?子gong肌瘤对于孕妇而言有什么危害呢?经过多种风险,10月怀孕到足月时,很多孕妇认为剖腹产可以免除分娩疼痛,同时切除肌瘤,不是一举两得吗?其实这种想法往往不太妥当。由于妊娠期、分娩时子gong充血明显,手术切除肌瘤,出血多,手术后容易感染,分娩后随着子gong恢复,子gong肌瘤也逐渐变小,不需要手术。

是否选择剖宫产手术应由产科大夫决定,若子gong肌瘤不阻碍胎儿入盆,应尽量从阴dao分娩。子gong肌瘤影响子gong收缩,产程不顺利的,需要剖腹产。子gong肌瘤不育史、剖宫产史、子gong肌瘤去除史或高龄初产者应剖宫产。此外,如果子gong肌瘤较大,位于子gong下部或宫颈部,也应考虑剖腹产,以阻碍胎儿下降和胎儿位置不正确。在剖腹产手术中,如果发现子gong肌瘤位于胶膜下,或者肌瘤恰好位于子gong切口部位,影响缝合时,可以切除。
子gong肌瘤患者无论采取什么样的生育方式,都可能会出现宫缩乏力,导致严重的产后出血。因此,这些孕妇在分娩前必须配备全血,并在分娩后积极应用促进子gong收缩的药物。
孕期子gong肌瘤的危害
子gong肌瘤不会增加早产的机率
在生育年龄的妇女中,约5个人中就有1人有长子gong肌瘤,但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子gong肌瘤。
怀孕时遇上子gong肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1﹪)。子gong肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生红化变性而导致腹痛、子gong收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子gong肌瘤并不会增加早产的机率。
可能胎位不正、提高剖腹产机率,极少数严重合并症须注意!
但是,需要注意的是:有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如di状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子gong收缩,导致产后大出血。这些严重的合并症,妇产科医生必须加以注意!
多数子gong肌瘤孕妇能顺利生产
但笔者还是要强调,严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子gong肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。
生产时不适宜一并切除子gong肌瘤!
至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子gong肌瘤,这是相当危险的想法!因为怀孕时子gong充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子gong肌瘤;而且剖腹生产时切除子gong肌瘤,容易引发大量出血及子gong收缩不良等并发症,所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。
生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
子gong肌瘤可使子gong收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子gong骨膜增zhi症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子gong出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。
较大的子gong肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
生长在子gong颈部的子gong肌瘤可压迫子gong颈管。阻碍通道或改变子gong颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子gong颈口。
生长在子gong腔内的粘膜下子gong肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
生长在子gong角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
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