新生儿肺炎有什么症状怎么分辨(怎样判断新生儿肺炎症状)

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新生儿肺炎与一般小儿肺炎有很多不同之处，无论是病因、病理变化、以及临床表现，都有其特殊性。

小儿支气管肺炎常由腺病毒或肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等球菌感染引起。而新生儿肺炎的病原菌常以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主，其他肠球菌、绿脓杆菌，变形杆菌和沙门氏菌也可成为新生儿肺炎的致病菌，而病毒感染则少见。

新生儿肺炎由杆菌引起的感染机会要比球菌多见，这是与一般小儿肺炎不同之处。因为发生在生后几天内的新生儿肺炎，常常是由于分娩过程中早期破水、产程延长、母亲患有感染性疾病时曾经吸入污染羊水或阴道分泌物等原因而引起，所以感染杆菌的机会多，尤其是感染大肠杆菌的机会更多。如果肺炎发生在出生10-14天之后则与一般呼吸道感染相似，多由球菌引起。

新生儿期防御能力差，抵抗力低下，一旦感染极容易扩散，所以弥漫性肺部病变成为其病理特征。新生儿肺炎的临床症状不像婴幼儿那样表现，新生儿肺炎可以不发热，甚至体温不升，不咳嗽，肺部听不到罗音，肺炎时具有的三大主要症状都没有。症状的不典型，给诊断带来很大困难。新生儿肺炎的特征主要表现精神萎靡、不会哭、不吃奶(拒食)、或烦躁、呛水、呕吐、口吐小白沫。检查可发现呼吸浅而快，随着病情发展可出现呼吸不规则，有双吸气或呼吸暂停(需观察腹部呼吸运动)。大部分患儿有口周发青及鼻根、鼻尖部发白。没有鼻翼掮动,但鼻翼可呈扩张状。常常听不到肺部有罗音，但在安静情况下深吸气时，可以听到细小的水泡音。显著增大的肝脏及持久的腹胀、表示病情严重。出现黄疸，有出血点时，说明已发展为败血症。发憋、呼吸困难加重、体温上升，常为并发脓胸。X线可见肺部有模糊小片阴影。

新生儿肺炎亦容易引起心力衰竭。当心率超过180次/分，心音低钝、呼吸困难加重、肝脏短期内迅速增大及出现浮肿，表示已发生心力衰竭，应在24小时内控制心衰。

总之，新生儿不愿吃奶、呛奶、吐奶、口吐小白泡沫，精神萎靡、呼吸发憋，面色发青发灰或苍白，结合生产过程中感染的可能性，应及早考虑新生儿肺炎，以便早作适当处理。

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新生儿肺炎的早期症状主要为：口周发紫、口吐泡沫、呼吸快、鼻翼扇动、食欲不振、精神萎靡、容易呛奶、烦躁不安、哆嗦、腹泻等。重度肺炎的主要症状为：呼吸急促（每分钟可达80次以上）鼻翼扇动、有三凹征（吸气时孩子的胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷）呼气时呻吟、脸和四肢末梢明显发紫、面色苍白或青灰，呼吸不规则甚至暂停呼吸，两肺有密集的细湿啰音。

怎样护理患肺炎的新生儿

1.密切关察孩子的体温变化，精神状态和呼吸情况，发现变重的情况及时送往医院。

2.保持室内空气清新，及时通风换气，不要让孩子处在有对流风的地方。

3.保持一定的温度和湿度。室温宜保持在18至20度，湿度宜保持在百分之五十到六十。

4.患肺炎的孩子衣被要轻柔，衣服穿宽松的，以免影响宝宝呼吸。

5.及时清理鼻痂和鼻腔分泌物，让孩子呼吸通畅。

6.经常给孩子翻身，改变睡眠姿势，轻轻拍背部，有利于排痰。

7.注意给宝宝补充水分和热量，除了喂水喂奶外，也可以注射葡萄糖。注意不要用奶瓶喂奶，用小勺喂。